Що таке мітральний стеноз і чому він виникає

Серцево-судинні захворювання залишаються однією з основних причин смертності у світі. Одним із небезпечних патологічних станів є мітральний стеноз – захворювання, при якому звужується лівий передсердно-шлуночковий клапан, ускладнюючи потік крові з лівого передсердя в лівий шлуночок. Це призводить до перевантаження передсердя, підвищеного тиску в легеневих судинах і розвитку серцевої недостатності.

Діагноз мітральний стеноз найчастіше пов’язаний із перенесеним ревматичним ендокардитом, який викликає запалення і рубцювання клапанного апарату. Іншими причинами розвитку хвороби можуть бути вроджені аномалії серцевих клапанів, кальциноз у літньому віці, наслідки інфекційних захворювань або аутоімунних процесів. У рідкісних випадках стеноз мітрального клапана виникає після травми грудної клітки або внаслідок пухлинних уражень серця. Найчастіше патологія діагностується у жінок, а її симптоми можуть проявлятися через десятиліття після перенесеної інфекції.

Якщо мітральний стеноз не лікувати, він поступово прогресує, викликаючи порушення кровообігу, хронічну легеневу гіпертензію, набряки і підвищений ризик тромбоутворення. Раннє виявлення захворювання та своєчасне лікування допомагають уникнути важких ускладнень і покращити якість життя пацієнта.

Симптоми мітрального стенозу та можливі ускладнення

На початкових стадіях мітральний стеноз може не викликати помітних симптомів, оскільки серце частково компенсує порушення кровотоку. Однак із прогресуванням захворювання у пацієнтів з’являються характерні прояви, пов’язані з погіршенням роботи серця та перевантаженням легеневої системи.

Основні симптоми включають:

• Задишку, яка спочатку виникає при фізичних навантаженнях, а згодом – навіть у стані спокою.
• Прискорене серцебиття та перебої в роботі серця.
• Відчуття слабкості, швидку стомлюваність і запаморочення.
• Набряки на ногах та синюшний відтінок шкіри (ціаноз).
• Напади нічного кашлю або кровохаркання, які виникають через застій крові в легенях.

Без належного лікування мітральний стеноз може спричинити важкі ускладнення. Одним із найнебезпечніших є фібриляція передсердь – стан, при якому серцевий ритм стає нерегулярним, що збільшує ризик тромбоутворення та інсульту. Легенева гіпертензія може призвести до серцевої недостатності, а у важких випадках – до незворотних змін у судинах легень.

Ще однією серйозною загрозою є тромбоемболія – закупорка судин тромбами, які можуть потрапити в мозок, нирки або кінцівки, викликаючи небезпечні для життя ускладнення. Саме тому при перших симптомах стенозу мітрального клапана необхідно пройти повне обстеження і розпочати лікування.

Методи лікування та профілактика мітрального стенозу

Лікування мітрального стенозу залежить від ступеня звуження клапана та вираженості симптомів. На ранніх стадіях застосовується медикаментозна терапія, яка допомагає зменшити навантаження на серце, покращити кровообіг та запобігти розвитку ускладнень.

Основні групи препаратів включають:

• Діуретики – сприяють виведенню зайвої рідини, зменшуючи набряки та задишку.
• Бета-блокатори та антагоністи кальцію – нормалізують серцевий ритм та знижують навантаження на міокард.
• Антикоагулянти – знижують ризик утворення тромбів та інсультів.

При вираженій формі захворювання медикаментозна терапія може бути недостатньою, тому пацієнтам рекомендують хірургічне втручання. Основні методи оперативного лікування включають:

Балонну вальвулопластику – малоінвазивну процедуру, під час якої через катетер уводять спеціальний балон, що розширює звужений клапан.

Коміссуротомію – хірургічний метод розсічення клапанних зрощень, що дозволяє відновити нормальний кровотік.

Протезування клапана – повна заміна пошкодженого мітрального клапана на механічний або біологічний імплантат.

Профілактика мітрального стенозу включає своєчасне лікування інфекційних захворювань, контроль артеріального тиску та здоровий спосіб життя. Регулярні кардіологічні обстеження допоможуть виявити проблему на ранньому етапі та уникнути серйозних наслідків.

Своєчасна діагностика та сучасні методи лікування дають можливість ефективно контролювати мітральний стеноз, знижуючи ризик ускладнень і покращуючи якість життя пацієнта.