Гіпс зняли тиждень тому, і коліно згинається щонайбільше наполовину. Сходи у власному під’їзді, яких раніше ніхто не помічав, раптом долаються повільно й через силу. Лікар сказав починати відновлення, але що саме криється за цим словом, зазвичай не пояснюють.

Перелік реабілітаційних послуг медичного центру ReStart зібрано на сторінці https://www.restart.com.ua/services/rehabilitation/, і там помітно, наскільки різні напрями може поєднувати одна програма реабілітації. Найнаочніше вона розкривається на прикладі коліна.

Що таке індивідуальна програма реабілітації

Індивідуальна програма реабілітації — це план відновлення здоров’я, який лікарі складають для конкретного хворого після дослідження його стану. У ньому перелічено процедури й, за потреби, допоміжні засоби, як-от бандаж, шина або милиці на перші тижні після операції.

Універсальний набір вправ з інтернету цього не враховує. План зважає на те, яка саме тканина пошкоджена, скільки часу коліно було нерухоме й що хірург заборонив письмово. Вправа, доречна на шостому тижні, на другому може бути передчасною.

Роль лікаря-реабілітолога в програмі відновлення

Заочно такий план не пишуть. Лікар-реабілітолог оглядає пацієнта, визначає стан, ставить цілі й складає план для їх досягнення, а далі очолює процес, опосередковано керує роботою інших спеціалістів і контролює результати. Коли динаміка відстає, процедури коригують.

Рішення про те, що цілі досягнуто, теж ухвалює він. Від нього ж пацієнт отримує рекомендації, що виконувати самостійно, щоб набутий обсяг руху не втратився за місяць сидячого режиму.

Шість етапів проходження курсу реабілітації

Схема курсу однакова і для перелому, і для операції, змінюється лише набір призначень. Відновлення відбувається в шість послідовних етапів:

  1. Лікарська консультація, на якій збирають історію травми та скарги. Від її повноти залежить точність усіх наступних кроків.
  2. Діагностика, а за потреби й додаткове обстеження, щоб бачити фактичний стан суглоба, а не покладатися на відчуття пацієнта.
  3. Складання плану з переліком процедур, їхньої частоти та обмежень, чинних на цей період відновлення.
  4. Виконання призначень згідно з планом. Цей етап найдовший, і його успіх залежить від регулярності відвідувань.
  5. Проміжний контроль результатів, після якого програму коригують, якщо суглоб відновлює рух швидше або повільніше за очікуване.
  6. Кінцевий контроль результатів, який фіксує досягнутий обсяг руху та підстави вважати курс завершеним.

Реабілітація після перелому коліна

Реабілітація після перелому коліна починається з дефіциту, який створила іммобілізація. М’язи стегна втрачають обсяг, капсула суглоба стягується, і нога не розгинається до кінця навіть тоді, коли болю вже немає.

Тут працюють вправи на збільшення діапазону рухів і на координацію, розтяжки, гідротерапія, електростимуляція та дихальні техніки. Якщо частину часу довелося провести в ліжку, окремо призначають вправи на різні групи м’язів. Компресійна білизна, бандаж або шина підтримують суглоб між заняттями.

Відновлення після артроскопії коліна

Відновлення після артроскопії коліна має іншу вихідну точку, бо до неї додаються свіжий шов і письмові обмеження хірурга. Реабілітолог зважає на локалізацію пошкоджених тканин та заборони, пов’язані з нею, тому перші заняття часто обмежуються вправами для ослаблених м’язів і дихальними техніками.

Далі в курс можуть входити аква-, дієто-, ультразвукова та мануальна терапія, компресійні панчохи, милиці на початкових етапах і фізична терапія на завершення. Так вибудовується програма реабілітації, у якій кожне призначення з’являється свого часу.

До першої консультації варто підготувати виписку після операції або опис перелому, знімки та перелік обмежень від хірурга. Що точніші ці дані, то менше часу піде на пробні тижні.