Невус есть практически у каждого человека. Одни замечают на теле несколько родинок, другие насчитывают десятки. Эти образования формируются из меланоцитов — клеток, которые вырабатывают пигмент меланин. Большинство невусов доброкачественные и не требуют вмешательства, но некоторые нуждаются в наблюдении или удалении.

Как формируются невусы

Меланоциты располагаются в разных слоях кожи. Когда они скапливаются в одном месте, формируется пигментированное образование. Цвет зависит от количества меланина: от светло-коричневого до почти черного.

Врожденные невусы присутствуют с рождения или появляются в первые месяцы жизни. Приобретенные могут образовываться на протяжении всей жизни под влиянием разных факторов. Ультрафиолет стимулирует выработку пигмента, поэтому летом новые невусы появляются чаще. Гормональные изменения во время беременности или подросткового периода также провоцируют появление родинок.

Расположение меланоцитов определяет тип образования. Если клетки находятся на границе эпидермиса и дермы, говорят о пограничном невусе. Когда они уходят глубже в дерму, формируется внутридермальный или интрадермальный тип.

Основные виды невусов

Классификация основана на глубине залегания клеток и внешних характеристиках. Знание типа помогает оценить риски и выбрать тактику наблюдения.

Пограничный невус

Меланоциты расположены между эпидермисом и дермой. Такие образования обычно плоские, коричневые или черные, с четкими границами. Поверхность гладкая, волосы не растут. Размер редко превышает 5-7 мм.

Интрадермальный невус

Клетки находятся в толще дермы. Образование возвышается над кожей, имеет мягкую консистенцию. Цвет варьируется от телесного до темно-коричневого. Часто на поверхности растут волосы — это признак доброкачественности.

Смешанный (сложный) невус

Сочетает признаки предыдущих типов. Меланоциты располагаются и на границе, и в дерме. Такие родинки могут быть слегка выпуклыми, пигментированными, иногда с волосами.

Эпидермальный невус

Формируется из клеток верхнего слоя кожи. Обычно врожденный, может располагаться на волосистой части головы, туловище или конечностях. Поверхность часто неровная, бородавчатая.

Каждый тип требует разного подхода. Плоские образования часто остаются стабильными годами. Выпуклые могут травмироваться одеждой или украшениями, поэтому иногда их рекомендуют удалять. Консультация специалиста помогает определить тип и оценить необходимость действий. Дерматолог в Харькове проводит дерматоскопию — осмотр образования под увеличением, что позволяет увидеть структуру и исключить атипичные изменения.

Когда невус требует внимания

Большинство родинок безопасны. Но некоторые признаки указывают на необходимость обследования.

  • Асимметрия. Доброкачественные невусы обычно симметричные. Если провести условную линию через центр и половины не совпадают, это повод для дерматоскопии.
  • Неровные края. Четкие, ровные границы характерны для обычных родинок. Размытые, изрезанные или нечеткие края требуют внимания врача.
  • Изменение цвета. Неоднородная окраска — когда в пределах одного образования присутствуют разные оттенки (коричневый, черный, красноватый) — может быть тревожным симптомом.
  • Увеличение размера. Если невус начал расти, особенно быстро, это требует осмотра. Медленный рост в детском и подростковом возрасте допустим, но у взрослых стабильность предпочтительнее.
  • Появление новых симптомов. Зуд, жжение, кровоточивость, появление корочек или изъязвление — сигналы, которые категорически нельзя игнорировать.

Факторы риска перерождения

Злокачественная трансформация случается редко, но знать о факторах риска важно.

  • Длительное воздействие ультрафиолета. Солнечные ожоги, особенно полученные в детстве, повышают риск развития рака кожи. Частое посещение соляриев также неблагоприятно влияет на кожу.
  • Множественные невусы. Если на теле больше 50 родинок, риск перерождения одной из них статистически выше. Это не значит, что обязательно возникнет проблема, но наблюдение необходимо.
  • Врожденные крупные образования. Невусы размером более 20 см требуют особого внимания. Риск меланомы в таких случаях выше.
  • Наследственность. Семейная история меланомы увеличивает вероятность злокачественных изменений.
  • Травматизация. Постоянное повреждение родинки бритвой, одеждой или украшениями может спровоцировать нежелательные изменения. В таких случаях безопаснее убрать образование.

Диагностика невусов

Осмотр начинается с визуальной оценки. Врач обращает внимание на размер, форму, цвет, симметрию и границы. Дерматоскопия позволяет рассмотреть структуру на клеточном уровне без хирургического вмешательства.

Если дерматоскопия выявляет атипичные признаки, может потребоваться биопсия — забор небольшого участка ткани для гистологического исследования. Это единственный способ точно определить природу образования и исключить злокачественный процесс.

Регулярные осмотры рекомендуются людям с множественными родинками или отягощенной наследственностью. Частота визитов зависит от индивидуальной ситуации, но обычно достаточно одного раза в год.

Методы удаления невусов

Не все образования нужно удалять. Показания включают косметический дискомфорт, постоянную травматизацию, подозрение на атипичные изменения или желание пациента.

Лазерный метод

Луч испаряет клетки послойно, не затрагивая окружающие здоровые ткани. Аппарат FOTONA DYNAMIS SP с эрбиевым и неодимовым лазерами позволяет работать на разной глубине в зависимости от типа образования. Метод подходит для доброкачественных плоских и слегка выпуклых невусов.

Хирургическое иссечение

Применяется при подозрении на злокачественный процесс или когда образование уходит глубоко в дерму. Удаляется сам невус и часть окружающих тканей с последующим гистологическим исследованием материала.

Радиоволновой метод

Радионож срезает образование, коагулируя сосуды. Подходит для выпуклых доброкачественных невусов небольшого размера.

Выбор метода зависит от типа образования, его размера, расположения и результатов диагностики. В клинике Семейная консультация можно удалить родинку лазером после тщательного осмотра и дерматоскопии, что позволяет исключить риски и достичь хорошего косметического результата.

Профилактика появления новых невусов

Полностью предотвратить формирование родинок невозможно, но снизить количество новых образований реально.

  • Защита от ультрафиолета. Используйте солнцезащитные средства с SPF не менее 30, особенно летом. Избегайте пребывания на солнце в пиковые часы с 11 до 16 часов. Носите одежду с длинными рукавами и головные уборы.
  • Отказ от солярия. Искусственный ультрафиолет не менее опасен, чем естественный. Категорически не рекомендуется посещать солярий людям с множественными невусами или светлой кожей.
  • Контроль гормонального фона. Во время беременности или приема гормональных препаратов могут появляться новые родинки. Это нормально, но наблюдение у специалиста не помешает.
  • Регулярные осмотры. Самостоятельно осматривайте кожу раз в месяц. Обращайте внимание на изменения размера, цвета или формы существующих образований и появление новых.

Когда можно вернуться к привычному образу жизни

После удаления невуса восстановление занимает 1-2 недели. Первые дни важно соблюдать рекомендации врача: не мочить участок, обрабатывать антисептиком, не сдирать корочку.

Физические нагрузки разрешены через 3-5 дней, если образование было на закрытом участке тела. При локализации на лице лучше воздержаться от интенсивных тренировок неделю. Бассейн, баню и сауну исключите на 2-3 недели.

Косметические процедуры на участке удаления откладываются минимум на месяц. Солнечные ванны и загар под запретом 4-6 недель — ультрафиолет может спровоцировать гиперпигментацию на месте бывшего невуса.